慢性萎缩性胃炎验案一则

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2000年5月11日

主诉

上腹部不规则疼痛10余年，伴腹泻，食欲减退，嗳气频频，曾先后2次住院。1999年6月2日做胃镜检查示“慢性萎缩性胃炎”。

现病史

• 刻下症见：胃脘疼痛，与饮食无关，纳谷不香，时时泛恶，频频嗳气，形容委顿。
• 大便情况：溏薄。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 中医诊断：慢性萎缩性胃炎
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎

辨证分析

• 证型：肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。

治疗方案