全××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：陕西省省建二公司工人
• 就诊日期：1968年4月15日

主诉

呃逆一年，近两个月来逐渐加重。

病史

• 主要症状：呃逆，语言对答时亦未见歇止。
• 伴随症状：胃脘胀闷，时有隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，有时泛吐酸水。

体征

• 舌象：舌质淡、苔白
• 脉象：脉沉弦
• 血压：140/90毫米汞柱

诊断

• 西医诊断：未明确
• 中医诊断：呃逆反胃

辨证

• 证型：肝气郁滞，横犯脾胃

治疗方案