医案整理
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：初生2月
- 入院日期：1975年6月9日
住院检查
- 皮肤及巩膜：橘黄
- 腹胀：腹胀，腹壁静脉显露
- 肝：在肋下2指，剑下1指，质中等硬
- 血检：
- 黄疸指数：120U
- 胆固醇：7.3mmol/L
- 凡登白反应：直接（卅），间接（卌）
- 总胆红素：10mg/dl
- 尿三胆：（-）
- 大便：灰白
- 诊断：梗阻性黄疸（胆道先天畸形）
病程与治疗
初诊（1975年6月14日）
- 症状：
- 面目皮肤发黄已2个月
- 有时吐乳
- 大便日三四次，色灰白
- 腹胀满
- 小便黄绿
- 舌苔白腻
- 辨证：肝胆气滞，脾虚湿盛