脂肪肝医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男性
- 年龄：32岁
主诉
患者于今年6月起感到疲乏无力，口干、口苦、口黏，至某医院求治，B超检查示：脂肪肝（中度），口服“血脂康”进行治疗，病情基本平稳。近日饮酒后患者感到脘腹痞闷，呕恶厌油腻，口干口黏，身困肢重。B超复查示：脂肪肝（中度）。实验室检查：AST 66u/L, ALT 59u/L。血脂：TG 4.3mmol/L, CHOL 2.8mmol/L, 来我院求治于中医。
诊见
- 症状：脘腹痞闷，呕恶，厌油腻，口干口黏，身困肢重，右胁不适，大便干结
- 舌象：舌质红，苔白厚腻
- 脉象：脉弦
西医诊断
- 诊断：脂肪肝（中度）
中医诊断
- 诊断：胁痛（肝郁气滞、湿热中阻型）