祛饮利水,和胃降逆,佐以平肝法治眩晕呕吐胃气不和,中虚停饮案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 职业:退休职工
  • 初诊日期:1991年8月25日

主诉

上腹胀痛时发近10年,兼头目昏眩、呕吐间作1月。

病史

10年来上腹胀痛时作,以空腹为甚,子夜亦痛,隐痛绵绵,兼有嘈杂。曾经多次诊查,上消化道钡餐查谓胃下垂,胃镜检查为慢性浅表萎缩性胃炎。服药后症状虽有改善,但仍常反复发作。近1个月来兼患头目昏眩,甚则恶心呕吐,心下痞胀,食欲不振,易汗出,小便少,大便正常。

诊查

  • 舌象:舌苔薄白而润,舌质澹红
  • 脉象:小弦
  • 血压:正常
  • 心肺:无明显异常
  • 肝功能、血脂:均在正常范围
  • 颈椎摄片:颈椎5、6骨质增生
  • 血常规:血红蛋白、红细胞均正常
  • 五官科检查:排除内耳性眩晕

临床分析

患者素有胃病,但多年来并无加重征象。此次又有发作,而兼眩晕,甚则呕吐。近2周来,心下痞胀,头目昏眩,呕吐三度,均如涎水液状,以此为苦。医嘱颈椎牵引,并予服药、输液,症状依然。五官科诊查不属内耳眩晕症。病乃“胃痛”、“眩晕”、“呕吐”。综合考虑,主要病位在胃。胃气不和,中虚停饮,饮液上干,虚阳不靖,故见心下痞胀、眩晕、呕吐。治以祛饮利水,和胃降逆,佐以平肝。

治疗方案

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