胁痛口苦

患者年龄32岁，男性。主诉面目皆黄，尿黄，病程2月余。中医病名阳黄，证型肝郁胆热，病因病机为胆石瘀阻，胆道堵塞，胆液外溢。望诊面色橘黄，目黄肤黄，舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背，不思饮食，四肢乏力，腹满，大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。

患者40岁，男性，主诉间断腹胀、纳差、乏力两年余。腹胀如鼓，胁痛口苦，食少纳呆，下肢浮肿，小便短少，大便不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结型。体征见腹水，肝脾肿大，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，肝掌，上腹围102cm，下腹围92cm。辅助检查提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，A超示分隔波。

患者面青，善恐转筋，爪甲痛，精神不守，眩晕目昏，胁痛口苦，不能久立。六脉弦而大，左手尤甚。诊断为肝伤筋极之候。

女，17岁，痛经5年，小腹剧痛放射至腰骶部，伴恶心呕吐，经前情绪紧张，月经量少，经血紫黑有块，少腹及腰骶剧痛难忍，恶心呕吐，头晕胀痛，胸闷叹息，胁痛口苦，舌质澹，脉沉弦。中医病名：痛经，证型：气滞血瘀，病因病机：情志抑郁，肝气不疏，血行瘀阻，或寒邪伤于下焦，经血为寒所滞，气血运行不畅。

22岁女性，胁痛口苦、情志抑郁、烦躁少寐、便秘尿赤、双侧乳房自溢白色乳汁，持续一星期。舌苔白稍厚，质偏红，脉弦数。辨证为肝经湿热，热血乳溢。

患者66岁，男性。右侧胁肋部剧烈疼痛，不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，2~3日未解大便。舌苔垢腻，左关脉弦大有力。中医病名属胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结肝胆，气机阻滞。望诊见舌苔垢腻，闻诊无特殊描述，问诊见疼痛剧烈、口苦、呕吐、纳差、便秘，切诊见左关脉弦大有力。

三十二岁男性，胁痛口苦，背酸楚，心跳，手足心午后灼热，小便黄赤，大便二至三天一次，舌苔灰，脉软，肝在肋下二公分，脾在肋下一公分，边平质软，肝功能不正常，无黄疸，肝经湿热，余邪未清，致肝气郁结瘀血停著。

患者40岁，男性。腹胀如鼓，胁痛口苦，小便短少，下肢浮肿，食少纳呆。病程自1969年起，持续约2年。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结。面色晦暗无神，舌质黯红，舌苔黄，脉弦数。腹水(+++)，肝掌阳性，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿(+++)。肝上界位于四肋间，肝脾肿大，腹水征明显。A型超声波提示肝大、脾大及腹水。

产后动怒，寒热往来，胁痛口苦，病程未明。中医病名：肝火病。证型：肝气郁结，血少而燥痛。病因病机：怒气伤肝经，血亏致肝叶硬横举，与胃相磨。望诊：面色黑瘦，舌色淡黄而干。闻诊：未提及。问诊：食欲减退，肌肉消瘦。切诊：未提及。

患者36岁，女性。主诉双眼视力突然下降12天。主要症状包括眼球压痛、眼球转动时眼球后疼痛、头痛目眩、心烦、胁痛口苦、大便秘结、小便色黄。中医诊断为暴盲（双眼），证属肝胆火盛。舌质红，苔黄厚，脉弦。眼底检查示视盘充血、水肿、出血斑及视网膜渗出。病因病机为肝胆火盛。