腹壁静脉怒张

61岁男性，腹胀5年加重伴气急20余天。肝炎后肝硬化失代偿期，胸、腹腔积液。面色黝黑，端坐呼吸，右胸廓饱满，右胸叩诊实音，呼吸音消失，腹壁静脉怒张，蛙状腹，腹水征阳性。HBsAg(+)，抗一HBe(+)，肝脾肿大，腹腔大量积液，右侧胸腔中等量积液。

患者40岁，男性，主诉间断腹胀、纳差、乏力两年余。腹胀如鼓，胁痛口苦，食少纳呆，下肢浮肿，小便短少，大便不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结型。体征见腹水，肝脾肿大，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，肝掌，上腹围102cm，下腹围92cm。辅助检查提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，A超示分隔波。

7岁男性，两下肢瘀点紫癜，轻度浮肿，病程2个月余。中医诊断湿郁络阻。主要症状浮肿面圆，腹大如鼓，小溲量少，紫癜隐退。脉细数，舌白。尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，脓细胞(+)，颗粒管型，血胆固醇升高。病机为湿郁络阻，痰湿郁滞，气血不畅。

患者40岁，男性。腹胀如鼓，胁痛口苦，小便短少，下肢浮肿，食少纳呆。病程自1969年起，持续约2年。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结。面色晦暗无神，舌质黯红，舌苔黄，脉弦数。腹水(+++)，肝掌阳性，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，下肢凹陷性浮肿(+++)。肝上界位于四肋间，肝脾肿大，腹水征明显。A型超声波提示肝大、脾大及腹水。