顾×× 慢性肝炎 早期肝硬化
基本信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1977年12月27日
病史
- 17年前：因感疲倦乏力进行肝功能检查，发现轻度异常（锌浊度13单位）；体检发现肝肋下2厘米，质地偏硬，脾肋下触及。
- 以往无疫水接触史。
- 长期应用西药治疗，肝功能损害未见好转。
- 去年6月：因父亲病故，悲伤劳顿过度，病情加重，血检锌浊度19单位，蛋白电泳白蛋白49%，γ球蛋白26.8%。
- 临床诊断：慢性肝炎；早期肝硬化。
初诊症状
- 全身乏力
- 食欲不振
- 纳后饱胀
- 肝区胀痛
- 小便短赤
- 脉象：弦滑数
- 舌象：苔净舌红
诊断
- 辨证：肝经郁热内炽，热灼伤阴，血瘀络脉，不通则痛；脾受其累，健运失常。