赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 就诊时间：1993年7月
• 病史：肝硬化腹水病史3年

主诉与症状

• 主要症状：突然呕血色鲜红，黑便
• 伴随症状：面色苍白，口唇色淡，心悸，头晕，冷汗

体征

• 舌象：舌澹
• 脉象：脉沉数

检查与治疗

• 急诊处理：配血400ml，垂体后叶素40u静点
• 治疗效果：2天后呕吐停止，但黑便不断，色黯黑

辨证分析

• 证属：气虚不能摄血，瘀血未除

治疗方案