气虚摄血

女，24岁，阴道反复出血，淋漓不绝，血色淡红，病程一年。气虚不能摄血，肾阴不足，冲任不固。舌淡红而少苔，虚细脉。心悸耳鸣，四肢困倦，口干不欲饮。腰腹略胀痛，下午微热，口干不喜饮，苔少而舌尖红，虚细而略数脉。

患者年龄37岁，男性。主诉咳血1月余。病史中提及咳血色鲜红，伴黏液，胃脘不适，食欲不振，20年前有大口吐血病史。舌质澹红，舌苔薄白，脉滑细弱。中医诊断咳血，证型为气阴两虚，肺络受伤。病因病机为肺气虚，久咳伤肺，气虚不能摄血。

12岁男性，主诉血尿频发3年余。现病史提示镜下血尿，隐血150ml，异型红细胞75%，无肉眼血尿，无明显水肿，双睑虚浮，血压120/90mmHg。伴随症状包括多次中耳炎、感冒发热、鼻出血，平素多汗，易鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，纳可，便调，溲黄，苔薄，脉细。中医诊断为脾肾亏虚，血溢下窍。望诊见脸虚浮，舌苔薄。闻诊未提。问诊提示病史及症状。切诊示脉细。

13岁女性，月经初潮后行经量多，周期不规律，持续时间长，伴有瘀块。先天、后天均不足，胞宫虚亏，气虚不能摄血。气虚摄血无权。面色转红润。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄10岁，女性。主诉为过敏性紫癜反复发作，病程4年，近期因感冒复发。面色白，舌质澹红，苔白腻。紫癜分布于左前臂及臀部以下，对称分布。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大。脉细。证属气虚不能摄血，外感寒湿，邪毒内留，中焦气化不畅。

患者年龄24岁，女性。主诉阴道反复出血，淋漓不绝，血色淡红，病程一年。中医病名属出血证，证型为气虚不能摄血，后转为肾阴不足，冲任不固。舌淡红而少苔，脉虚细。复诊时舌苔少而舌尖红，脉虚细而略数。症状包括头晕目眩、心悸耳鸣、四肢困倦、口干不欲饮，腰腹胀痛，下午微热，心悸不寐。

女，33岁，产后血下不止，量多色澹质清稀，心慌、头昏耳鸣、气短懒言、食少倦怠、潮热自汗、腰腿酸痛。面色苍白，舌澹红苔薄白，脉细弦。产后气血双虚，气虚不能摄血归经。

患者年龄26岁，男性。主诉皮肤、牙龈出血20余年，左腿肿痛7天多。中医病名血友病。证型气虚不能摄血，脾虚不能化湿。病因病机气虚血弱，脾虚生湿。望诊舌澹中有垢腻。闻诊未提及。问诊精神疲乏，四肢倦怠，食欲较差。切诊脉弦细。

男，57岁，突发呕血色鲜红，黑便，面色苍白，口唇色淡，心悸，头晕，冷汗。舌澹，脉沉数。肝硬化腹水病史3年。证属气虚不能摄血，瘀血未除。

女，39岁，月经过多，病程较长。面色萎黄，头昏心悸，下肢浮肿，少腹胀痛，经期淋漓不尽。舌淡苔白，脉虚芤。诊断为气虚不能摄血。复诊见少腹拘急隐痛，舌有紫斑，脉弦而大。诊断为瘀血内结。

男，55岁。澹红色瘀斑，头晕、心悸、食欲不振、齿龈出血、肢端不温。病程4周。原发性血小板减少性紫癜。脾虚失统血之职，气虚摄血无能。舌质淡，苔薄白，边有齿印。脉浮软。

产后口鼻起黑色而衄，瘀血入肺，肺绝胃败。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。气虚不能摄血，瘀血阻肺，肺气失宣，胃气衰败。

男，77岁，蛋白尿、血尿，乏力，排泡沫样尿，睡眠差。慢性肾炎，脾肾气虚，精微下注。舌淡，苔白，脉细弦。

19岁女性患者，主诉齿龈出血、鼻衄、下肢出血点、月经量多、经期不定，伴头晕、心悸、气短、乏力。舌淡，脉沉弱。中医诊断为血不归经，证属血燥心火过盛，迫血妄行，营分亏虚，心阳不振。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见出血症状及月经异常，切诊见脉沉弱。