张耀卿治肝硬化腹水案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 主诉：上腹饱胀，腹部逐渐胀大，历时1年
- 病史：原有黄疸型肝炎史，黄疸持续半年，经治黄疸消退，但其他症状未愈
临床表现
- 症状：右胁疼痛加剧，食欲减退，纳食则见上腹饱胀，不能向右侧卧，腹部逐渐膨大，神疲乏力，四肢酸软
- 体检：
- 腹部膨大74cm
- 腹部有移动性浊音
- 肝脾触诊不满意
- 两下肢凹陷性浮肿
- 血色素90g/L, 红血球2.6×1012/L, 白血球3.3×109/L, 中性0.8、淋巴0.2
- 实验室检查：
- 肝功能：血清总蛋白48g/L, 白蛋白26g/L
- 西医诊断：肝硬化腹水
- 中医诊断：臌胀
初诊情况
- 舌象：舌苔薄腻，中有裂纹，舌质红
- 脉象：脉来沉小
- 病机分析：肝虚传脾，脾虚传肾，脾肾阳虚，阳气不能维护太阴之经，则腹笥为之胀痛