中医医案

患者信息

  • 姓名:陈××
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 就诊日期:1991年3月18日

既往病史

  • 二月前,因咳嗽、头痛、咽痛、发热,伴恶心呕吐、腹泻而入本院。
  • X胸片报告:肺炎支原体右下肺炎。
  • 经青霉素、新青Ⅱ等治疗二月余,诸症不减。

刻诊症状

  • 慢性病容,眼睑浮肿,面赤唇干,气粗。
  • 咽门充血,颈淋巴结肿大。
  • 咳嗽频频,痰少而粘有血丝。
  • 头痛、咽痛,胸闷气紧。
  • 恶心,四肢肌肉酸痛,双手震颤。
  • 五心烦热,大便溏,小便尚可。

体征

  • 舌红少苔,脉细滑数。

诊断

  • 证型:肺肾阴虚,阴血不足。

治疗方案

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