冯某泄泻医案

基本信息

• 患者：冯某，女，66岁
• 初诊时间：2009年6月15日
• 主诉：反复泄泻3月余

病史

• 发病时间：今年3月份
• 症状：腹泻，多呈水样便或伴有不消化食物，大便色黄，每日10余次。无明显腹痛，无发热，无恶心呕吐，无便血。
• 既往史：2~3年前曾有类似发作史，调摄饮食后自行缓解，但时有腹部不适及大便夹杂不消化食物。
• 辅助检查：肠镜(2009年4月22日市东医院)：未见异常。小肠镜：未见异常。

中医诊断

• 诊断：泄泻
• 辨证：脾虚生湿，湿蕴化热
• 西医诊断：腹泻型肠易激综合征

治疗方案