# 医案整理
## 患者信息
- **姓名**：顾某
- **性别**：女
- **年龄**：59岁
- **初诊日期**：2010年7月7日
## 一诊
- **初诊日期**：2010年7月7日
- **病情描述**：
- 2009年12月21日在南京市鼓楼医院行胃癌根治术。
- 术后病理示：胃窦小弯溃疡型黏液腺癌，脉管内见癌栓，神经见癌侵犯，胃周淋巴结5/24枚见癌转移。
- 2010年1月28日查CT示：左肾上腺占位；颈部B超示：颈部多发淋巴结肿大，考虑转移。
- 诊断为胃癌Ⅳ期。
- 已完成6个疗程化疗。
- 近查白细胞偏低。
- 现症：食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木。
- **舌脉**：
- 舌苔薄白
- 脉细
- **辨证**：脾气虚弱，瘀毒内结。
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