杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 籍贯：湖南长沙
• 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院肝病科
• 住院号：02459
• 初诊日期：1989年6月22日

病史

• 入院时间：1989年4月1日
• 主要症状：肝硬化腹水，多日未进食，卧床不起
• 治疗情况：以中药治疗后稍能进食，但5月中旬起出现心烦不眠，甚则躁扰不宁，时而乱语打人

西医诊断

1. 乙肝肝硬化（失代偿期）
2. 肝性脑病

中医诊断

1. 鼓胀
2. 肝厥

辨证

心肝阴虚，虚火扰神

治疗方案