李某医案
一诊
-
患者信息：
- 姓名：李某
- 年龄：51岁
- 职业：干部
- 初诊日期：未提供
-
主诉：
- 胸中苦闷不舒
- 背部有剧烈紧张感
- 长期心痛
- 气候环境、生活起居及思想情绪稍有不适，均能引起发病
- 痛甚则昏倒
- 精神萎靡
- 视力减退
- 用脑则感头晕
- 睡眠欠佳
-
既往史：
- 曾经某医院诊断为冠状动脉硬化心脏病
- 血压为140/90毫米汞柱
-
诊断：
- 《金匮要略》记载胸痹症状与本案相似，故以胸痹名之
-
辨证：
- 阳气不足
- 肝气虚则目恍惚无所视，视力减退
- 心气虚则心神不敛，失眠
- 心阳不宣，心痛
- 肾气虚则脑转头晕
- 气虚则留气结于胸中，胸中苦闷不舒
- 阳气不足，气机不畅，背部有剧烈紧张感