张瑞霞治肝炎后脂肪肝案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1997年4月27日
主诉
以“右胁下肿块半年”求诊，患“乙肝”3年。
现病史
- 症状：右胁下有一肿块，月经衍期，伴乏力，纳少。
- 舌象：舌质暗有瘀斑。
- 脉象：脉沉细。
- 体征：肝脏剑下2.5cm, 质软，触痛，有肝掌及蜘蛛痣。
- 实验室检查：
- 肝功：TTT12u, ALT56u/L、AST76u/L
- 血糖：6.1mmol/L
- 甘油三脂：5.1mmol/L
- 胆固醇：4.2mmol/L
- 影像学检查：B超显示肝大，回声细小，脾大1.5cm。
中医诊断
积聚（气虚血瘀）
西医诊断
慢性乙型肝炎伴脂肪肝