益气活血通络治疗重症肌无力医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 医案编号：079H020
- 初诊日期：1997年10月27日
主诉
全身肌无力、构音障碍6年，加重1年余。
病史
- 1991年10月：出现说话言语轻微含煳不清。
- 1992年：双下肢肌肉无力，上下楼费力，平路行走亦感下肢无力。
- 1993年底：双上眼睑重坠下垂感，说话言语含煳不清较明显，饮水呛咳，吞咽不利，复视，每因感冒时症状加重。
- 1996年初：症状进一步加重，夜间阵感呼吸困难，入住省交通医院，确诊为“重症肌无力（全身型）”，经抗胆碱酯酶药等治疗，症状时有减轻，但病情不稳定。
诊断
- 中医诊断：痿证
- 证属：气虚血瘀阻络
证候分析
- 素体脾胃虚弱：运化失常，气血生化乏源。
- 病久失治：气血亏虚愈甚，气虚致血运无力、血瘀阻滞脉络。
- 临床表现：全身肌无力明显，构音不清，多言易疲劳，吞咽不利，饮水及进食呛咳，双上眼睑重坠下垂感，睁眼无力，复视，呼吸气短，大便溏，唇黯红，舌黯淡，边有齿痕，苔薄白，脉细涩，血流变学异常。