慢性乙肝医案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 病史：慢性乙型肝炎病史3年
主诉
- 近1年来胁痛不适
- 纳呆乏力
- 形寒怕冷
- 尿色黄赤
体征
- 舌质澹，有紫气，苔白腻，脉沉迟
- 面、颈部见多枚蜘蛛痣
- 巩膜黄染明显而不鲜亮
- 肝肋下未触及，脾肋下2cm,质中无触痛
- 无移动性浊音
实验室检查
- ALT：146u/L
- TBIL：56μmol/L
- ALB：32g/L
- PRO：64g/L
- GGT：127u/L
- HBsAg、HBeAg、抗-HBc 均为阳性
- hPCⅢ：152.6μg/L
既往治疗
- 中西医多种治疗，包括应用胸腺肽治疗2个月，疗效不显著
中医辨证
- 证型：湿浊中阻，阳虚血瘀