慢性乙型肝炎医案
患者信息
- 姓名：龙某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 初诊日期：2003年12月14日
主诉
心悸，汗出2周。
病史
- 肝病史10年，曾用贺普丁、苦参素口服治疗。
- 今年6月因HBV-M:HbsAg(+)，HbsAb(-)，HbeAg(-)，HBeAb(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA定量阴转而停用贺普丁。
- 现症：心悸，自汗出，腹泻每日2次，尿黄。
体征
- 舌象：舌质红，苔白
- 脉象：脉沉滑数
- B超：慢性肝炎表现，胆囊炎
诊断
- 中医诊断：肝郁气滞，毒热阻络心动悸、自汗、泄泻（病毒性肝炎、胆囊炎）