施延庆医案
案例基本信息
- 患者姓名:陆某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 职业:教师
- 初诊日期:1995年4月11日
主诉与病史
- 主诉:4年前因食物中毒上吐下泻,经住院治疗后症状好转,但遇劳累辄发腹痛便泻,服用抗生素等药物控制症状。
- 病史:近2年来工作繁忙,泄泻反复发作,时脘腹不适。经本地医院胃肠道造影,诊断为过敏性肠炎,服用多种抗生素及中药治疗,效不显。
- 症状:近半年来,腹痛隐隐,大便溏、少挟黏液,排便次数增多,神情疲惫,纳少食呆,形体渐现消瘦,时现小腹胀坠及脱肛。大便培养及常规检查多次均为阳性。
- 舌脉:舌质澹,苔中腻,脉濡细。
诊断
- 证型:脾胃气虚,运化无权,中气下陷。