施延庆医案
案例基本信息
- 患者姓名：陆某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1995年4月11日
主诉与病史
- 主诉：4年前因食物中毒上吐下泻，经住院治疗后症状好转，但遇劳累辄发腹痛便泻，服用抗生素等药物控制症状。
- 病史：近2年来工作繁忙，泄泻反复发作，时脘腹不适。经本地医院胃肠道造影，诊断为过敏性肠炎，服用多种抗生素及中药治疗，效不显。
- 症状：近半年来，腹痛隐隐，大便溏、少挟黏液，排便次数增多，神情疲惫，纳少食呆，形体渐现消瘦，时现小腹胀坠及脱肛。大便培养及常规检查多次均为阳性。
- 舌脉：舌质澹，苔中腻，脉濡细。
诊断
- 证型：脾胃气虚，运化无权，中气下陷。