医案整理

基本信息

  • 患者姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1986年6月21日

病史

  • 病程:10余年来手淫过频,时常遗精、滑泄,后服中药其症缓解。
  • 结婚情况:2月前始结婚,1月前外出旅游结婚,白日登山观景,夜晚蜜月交欢,历经半月有余。
  • 症状:自感心有余而力不足,近半月每次交合已不排精液。

证候

  • 面色:萎黄
  • 精神:困倦
  • :酸痛
  • 语声:无力
  • 动则:心悸汗出
  • 夜寐:不安
  • 舌象:质澹,苔白
  • 脉象:沉细尺弱

辨证

  • 诊断:元气大伤,育阴增液。

治疗方案

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