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医案整理
基本信息
患者姓名
:赵某
性别
:男
年龄
:36岁
初诊日期
:1986年6月21日
病史
病程
:10余年来手淫过频,时常遗精、滑泄,后服中药其症缓解。
结婚情况
:2月前始结婚,1月前外出旅游结婚,白日登山观景,夜晚蜜月交欢,历经半月有余。
症状
:自感心有余而力不足,近半月每次交合已不排精液。
证候
面色
:萎黄
精神
:困倦
腰
:酸痛
语声
:无力
动则
:心悸汗出
夜寐
:不安
舌象
:质澹,苔白
脉象
:沉细尺弱
辨证
诊断
:元气大伤,育阴增液。
治疗方案
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医案摘要
🍊
无精液不育
🍊
元气大伤
🍊
肾阴虚
🍊
阴竭液绝
🍊
心悸汗出
🍊
腰酸痛
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