心悸汗出

患者50岁，男性，主诉心悸、汗出、上吐下泻、昏倒。病程自1977年2月起。中医病名包括脑血管病、角回综合征。证型为劳损心肾，风痰上扰，病机为心肾不足，风痰上扰。望诊见表情澹漠，舌红舌边暗，舌苔薄澹黄。闻诊未提及。问诊见反应迟钝，失语，记忆力差，定向力正常。切诊脉缓，寸弱，右关弱。脑血管造影示颈动脉虹吸部钙化，脑电图左额部颞前病灶性改变。

患者男性，42岁，病程3月，主要症状为失眠伴消瘦。失眠表现为早醒、多梦、易受情绪及环境影响。舌淡胖有齿印，苔薄，脉左弦细、右弦弱。证属肝郁扰神，忧思过度，脾气虚，脾失健运。病机为肝气郁结，情志不遂，影响气血运行，扰动心神。

患者男性，46岁。主诉左眼视力下降，视直为曲、视物变色近2个月。既往头部外伤失血较多。头晕耳鸣，失眠健忘，动则心悸汗出，腰腿酸软，形寒怕冷。舌苔薄白，脉细无力。中医辨证为气血双亏，心脾两虚。西医诊断左眼中浆病。

男，75岁，头晕，频繁呕吐痰涎，口角左歪，面色苍白，心悸汗出，双下肢水肿，小便短少，大便干结，高血压病史17年，冠心病10年，血压22.7/12.7kPa，布鲁金斯基征阴性，巴彬斯基征左侧阳性，右侧阴性，头颅螺旋CT示双侧基底节区多发性腔隙性梗死，中医诊断中风之中经络，痰湿阻窍型，舌象未提，脉象未提。

患者年龄19岁，女性。主诉右侧甲状腺肿大，伴胸闷不舒、心悸汗出、口干喜饮、咽喉不适，似有物梗塞。病史提示平素性情急躁，遇事善怒。中医诊断为气滞痰结之气瘿。舌淡红、苔薄白，脉弦细略数。病因病机为气滞痰结。四诊信息包括舌象淡红、苔薄白，脉弦细略数。

患者女性，25岁。心悸多汗，两手颤抖，颈前结块渐大，两眼微发胀，体质渐瘦，大便溏泄。甲状腺肿大Ⅱ度，局部听诊可闻血管杂音，基础代谢率升高，诊断为甲亢。中医诊断为气瘿，证型为肝郁化火，灼伤阴津，阴虚火旺，痰凝血瘀。舌红，苔薄白，脉沉细微数。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

70岁，咳嗽、咯痰、喘息反复发作30年，加重2天。支气管哮喘，痰气痹阻证。痰黄白相兼，不易咯出，胸胁满闷，喉间痰鸣，心悸汗出，不思纳谷，下肢浮肿。舌质澹紫，苔白腻，脉弦数。体位端坐呼吸，口唇紫绀，桶状胸，两肺痰鸣音，心尖搏动在剑突下，肝颈逆流征阳性，下肢浮肿。

患者年龄56岁，男性。主诉便秘反复发作5年余，伴腹胀、郁闷、神烦、心悸、汗出、气短乏力、头晕、自汗、咽干。舌象澹而胖，脉象虚无力。中医诊断为中气不足，升降失司。病因病机属中气不足，清阳不升，浊阴不降，导致大便不通利。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，1953年起出现呼吸困难，近几日呼吸困难加剧，伴心悸、咳嗽，不能平卧。气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉虚细，苔薄腻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。气短，咳呛，咯痰不利。两下肢轻度水肿。心音遥远。两肺高清音。

患者33岁，女性。主诉为不欲饮食、呕哕痰涎、心悸汗出、虚烦不寐、胸脘痞胀、按之停饮辘轳作响、胆怯、精神萎靡、四肢倦怠，病程旬余。脉弦虚而数，舌红，苔薄白。辨证为胆火郁遏，胃气不和，痰水中阻。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突，两侧甲状腺肿大，质地偏硬，两手震颤。舌红，中有裂纹，苔薄，脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢，痰瘀互结。

患者年龄52岁，女性。主诉频发胸前闷痛六年，心悸出汗肢冷、呕吐泛酸胃痛三小时。面色白，舌澹胖，苔薄腻，脉濡细偶有结代。中医诊断心脾阳虚，病因思虑过度，劳伤心脾，气血两亏，心失所养。病机心脾阳虚，饮食不化而为痰浊，阴邪内盛则阳气益虚。一般症状包括心中空虚，心前隐痛，心悸，胸闷，倦怠乏力，纳胀畏食，面色萎黄，舌澹而胖。

刘某，女，46岁。阵发性心悸伴汗出5年，加重月余。高血压病5年，冠心病，阵发性心动过速。舌暗红，苔干黄腻。脉沉弦数。肝郁气滞化火。肝郁化火兼有血瘀。湿热蕴蒸、走窜经络。肝郁血滞，痰火郁闭。面晦、唇发绀、舌暗红。脉沉弦数。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

女，45岁，嗜睡、月经不调、形体发胖、周身酸沉、头晕乏力、心悸汗出、双下肢浮肿。气虚痰阻，经脉郁滞，清气不升。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者51岁女性，消谷善饥，明显消瘦，体重减轻20市斤，口苦而干，心悸，自汗，睡眠不安，大便溏薄，神疲乏力。形瘦面赤，肤热多汗，甲状腺双侧弥漫性肿大三度，举手细颤。舌较红，苔薄净，脉细弦。BMR+95%，吸碘131率24小时89.7%。甲状腺功能亢进症。肝阳上亢，痰火互结。外感内伤，情志不遂，阴虚火旺，痰热壅阻。

患者女性，23岁。病程半年。神疲乏力，口干欲饮，月经愆期量少，心悸汗出，两目外突，两手震颤，甲状腺弥漫性肿大。脉细数，舌质红，舌苔薄。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞。病因病机为情志不遂，郁久化热，热盛伤阴，气阴两虚。望诊见两目外突，舌质红。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、口干、月经异常、心悸汗出。切诊见脉细数。

患者36岁，男性。主诉为心有余而力不足，近半月交合不排精液。病程10余年，有手淫过频史，后服中药缓解。面色萎黄，精神困倦，腰酸，语声无力，动则心悸汗出，夜寐不安。舌质澹，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为元气大伤，育阴增液。证属元气大伤，阴竭液绝。

11岁女性患者，主诉心悸、自汗、气短神倦、口渴咽干，病程一年多。中医诊断为气阴两亏。证属病久气虚，汗多阴伤，气阴两亏，血少虚羸。望诊见面白，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、自汗、气短、口渴、咽干。切诊见心率100次/分，偶有停跳，脉象未明确描述。