李某医案

基本信息

• 患者：李某，女
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2010年3月16日
• 主诉：顽固性便秘13年

病情描述

• 症状：大便如羊矢状，7日左右一行。服用中西药物（泻下药）可维持每日1次，停药则复。
• 病史：25岁产下第2胎后行结扎术，后8日未行大便，之后一直如此。
• 就诊时情况：患者哭诉痛苦欲死。
• 舌象：舌质澹，苔黄而偏厚腻。
• 脉象：脉沉细。

诊断与辨证

• 诊断：顽固性便秘
• 辨证：肠失濡润、传导失司

治疗方案