男性不育症(免疫性不育症)医案
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 职业:教师
- 初诊日期:1997年8月20日
主诉
结婚后9年未育。
既往史
夫妇同居,双方身体健康,性生活正常。
体格检查
- 精液常规:量约3.5ml, 色灰白,PH7.2, 液化时间大于1小时,活动力35%,活动差(I~Ⅱ级),畸形率65%,精子计数110×10°/L。
- 前列腺液常规:卵磷脂小体(++),白细胞(++), 脓细胞(+),血清AsAb(抗精子抗体)(++),精浆AsAb(++)。
- 配偶妇检:各项均正常,月经周期规则,BBT(基础体温)呈双相,血清AsAb阴性。
临床表现
- 症状:尿频、尿急,时有余沥不尽,色黄,尿末带有黏液,大便时尿道口常有白色黏液。
- 舌象:舌质稍红,苔黄厚腻。
- 脉象:脉弦滑。
辨证分析
病属不育症,辨证属湿热内蕴,热灼精道,精道受损,热毒内侵,客于营血,血瘀互结,扰于精巢。