朱某遗精病医案

一诊

  • 患者信息:朱某,男,19岁,学生
  • 初诊日期:2012年11月13日
  • 主诉:遗精频作一年,每周1~2次,有时连续数日,多有梦而遗
  • 症状
    • 尿黄味重
    • 尿道灼热
    • 尿后余沥不尽
    • 尿末滴白
    • 大便干结
    • 口燥咽干
    • 心烦不安
    • 多梦健忘
    • 性欲旺盛
  • 舌象:舌红苔薄黄
  • 脉象:脉细数
  • 既往治疗:自行服用金锁固精丸、六味地黄丸无效
  • 体征:包皮过长,龟头、尿道口红
  • 检查:尿常规正常,前列腺液常规:卵磷脂小体中量,白细胞10~15个/HP
  • 诊断:遗精病,属肾经有热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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