广泛性焦虑症医案
基本信息
- 患者姓名：舒某某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 职业：华东输油管道公司退休
- 初诊日期：2007年4月28日
病史
- 十余年前，因家中小女婚恋之变，思虑过度，因郁而病，出现恐惧、害怕、忧虑，胸闷气短，肢颤汗出，常彻夜不眠。
- 曾用赛乐特、阿普唑仑治疗，此后恒用水煎剂归脾丸、逍遥散意出入，10年来病情平缓未再发作。
初诊（2007年4月28日）
- 主诉：心力交瘁，夜寐不佳，甚则辗侧难眠，静候天明。
- 症状：神疲乏力，心烦善忘，纳谷尚可，悲伤欲哭，神志恍惚，沉默寡言，小溲夜频。
- 舌象：舌质澹红，苔前薄少，根腻。
- 脉象：脉细弦滑。
- 诊断：气耗阴伤，痰郁扰心。