医案整理

患者信息

• 姓名：彭某
• 性别：男
• 年龄：40岁

初诊（2010年8月13日）

• 主诉：梦遗，1周2~3次
• 伴随症状：
  • 头晕痛
  • 腰膝酸软
  • 心烦易躁
  • 纳食一般
  • 口渴
  • 口中异气
  • 大便有时偏溏
  • 尿清，无尿频，尿痛
• 舌象：舌淡黯红
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉弦细
• 诊断：遗精，君相火旺，精关不固
• 病因：肝木失疏，郁热化火，移易于心肾

治疗方案