尿浊(慢性肾功能不全)案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 主诉:半年来腰酸神疲乏力,尿有少许泡沫

病史

  • 职业:教师
  • 起居:有序
  • 养生:有道
  • 既往史:素体康健,2年前因不明原因持续高热不退,住外院,曾用多种大剂量抗生素治疗,热平后出现肾损害,肌酐、尿素氮增高。出院时病情稳定,但肾功能未全康复。

体征

  • 面色:不华
  • 舌象:质澹,苔薄
  • 脉象:沉细无力
  • 尿检:蛋白(++),血清肌酐210 μmol/L, 尿素氮20 mmol/L

诊断

  • 西医诊断:慢性肾功能不全
  • 中医诊断:尿浊

辨证分析

  • 证型:药害所伤,脾肾两亏,气血不足,加之蛋白流失,肾精不固

治疗方案

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