尿浊(慢性肾功能不全)案
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:65岁
- 主诉:半年来腰酸神疲乏力,尿有少许泡沫
病史
- 职业:教师
- 起居:有序
- 养生:有道
- 既往史:素体康健,2年前因不明原因持续高热不退,住外院,曾用多种大剂量抗生素治疗,热平后出现肾损害,肌酐、尿素氮增高。出院时病情稳定,但肾功能未全康复。
体征
- 面色:不华
- 舌象:质澹,苔薄
- 脉象:沉细无力
- 尿检:蛋白(++),血清肌酐210 μmol/L, 尿素氮20 mmol/L
诊断
- 西医诊断:慢性肾功能不全
- 中医诊断:尿浊
辨证分析
- 证型:药害所伤,脾肾两亏,气血不足,加之蛋白流失,肾精不固