重症肌无力医案
患者信息
- 姓名：景某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：咸阳市运输公司干部
- 初诊日期：1983年4月3日
主诉
眼睑下垂、四肢软弱1年。
病史
- 发病时间：1982年5月
- 主要症状：骑车上街时视物有漂浮感，继之出现复视，左眼睑下垂。同年9月出现面部表情丧失，上、下肢软弱不灵，行走艰难，需人扶持，跌倒后自己无法爬起。
- 就诊经历：
- 咸阳某医院：疑为“脑瘤”
- 西安某院：拟诊为“多发性神经炎”，服“泼尼松（强的松）”治疗，症状略有减轻，但无明显改善
- 西安某军医大学附属医院：抽脑嵴液检查及CT扫描未发现明显病变，服甲硫酸新斯的明（新斯的明），药物试验阳性，确诊为重症肌无力
- 西安及北京等地中医治疗，效甚微
诊断
- 西医诊断：重症肌无力
- 中医诊断：痿证
证候分析
- 病因：劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精，脾肾双亏
- 病机：脾肾双亏，气血不足