钟某遗精病医案
基本信息
- 患者：钟某，男，16岁
- 初诊日期：1992年10月11日
主诉与病史
- 主诉：遗精、听力减退1月余
- 病史：近1月余遗精，每日数次；听力明显减退；头昏欲仆；神软乏力；腰酸背痛；神情时现恍惚；有手淫史
初诊情况
- 就诊时：由其父搀扶而来，不能久立，闭目懒言，面色㿠白、虚浮
- 舌象：舌红苔薄黄
- 脉象：脉沉细数无力
- 诊断：肾虚，相火妄动遗精
- 辨证分析：年方16，正值肾气盛，天癸至，精满溢泻的时候，因有手淫史，致频繁遗精，损伤肾气，精血不足，精关不固，阴虚火旺，热迫精泄，故见遗精频繁，头昏欲仆，听力减退等肾气虚，相火妄动，精关不固之证候