中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男性
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2006年9月18日

现病史

• 病程：三年前因被电梯挤压小腹后，即感右侧小腹近腹股沟处觉有气聚之感，微痛喜按伴有微热感。且总将右手按腹股沟处。
• 近期症状：近一月来右腿发沉，平日常有生气之事缠扰，肝鬱悲愤不断，腹胀时作，大便不畅。

体征与检查

• 舌象：舌暗
• 脉象：脉沉弦细
• 辅助检查：肝功正常，全腹B超未见异常

诊断与治法

• 诊断：气滞血瘀，肝鬱气滞

治疗方案