医案整理

基本信息

• 患者姓名：侯某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2010年1月13日

主诉

失眠、情绪不稳3年，西医诊断为抑郁症，曾做电休克疗法，症状时好时差，不能有一点不顺心。去年3月份减肥后，出现面部抽搐，夜间入睡困难，醒后难以再寐，心烦心慌，倦怠欲卧，不想干活。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉细

诊断

• 证属：心脾失调, 神不守舍, 气机失调

治疗方案