李xx医案
基本信息
- 患者姓名: 李xx
- 性别: 女
- 年龄: 36岁
- 职业: 工人
- 就诊日期: 1979年7月24日
主诉
一周前伤风鼻塞、微咳，后鼻塞通而咳嗽加重。咳时腰背掣痛，昨起咳而遗溺，咯痰色白呈泡沫样，汗出不畅，腰痠肢楚，纳差，口不渴。
诊断
- 初步诊断: 膀胱咳证
- 进一步诊断: 风寒束肺，入忤膀胱
病史
- 工作情况: 从事制冷工作已十余载
- 手术史: 年初曾因患子宫肌瘤而住院手术
证候分析
- 舌苔: 薄白
- 脉象: 浮缓
- 病因分析: 《素问·咳论篇》曰:“五藏六府皆令人咳,非独肺也。……五藏各以其时受病,非其时各传以与之。”又曰:“肾咳之状,咳则腰背相引而痛,……肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。”肾系胞宫,患者年初行子宫切除术,肾气已有伤损,冰库内工作,俨同置身隆冬,故虽盛暑,亦罹此患。今外感风寒,内损肾气,太阳标本齐病。标者,足太阳经是也;本者,膀胱之府是也。经证为表,府证为里。恙延周余,邪仍客经未解,府证尚属轻浅。