心动悸(缓慢性心律失常)医案
基本信息
- 患者姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:60岁
- 就诊日期:2004年9月3日
主诉与病史
- 主诉:反复出现阵作心悸心慌,持续两年。
- 既往史:多次在外院诊断为快慢综合征,最慢心率41次/分,最快心率125次/分,偶有Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞,长间歇2~3秒,并时有头晕乏力,未发生头晕黑矇。
初诊
- 现症:劳累生气后心慌心悸,微畏寒,乏力,面色苍白,大便干,夜眠可,食纳可。
- 舌象:舌紫暗,苔薄白
- 脉象:脉弦细时有结代
- 血压:90/70mmHg
- 心率:60次/分,律不齐
- 诊断:心血不足、血脉瘀阻心动悸(心律失常,Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞)