抑郁症(案一)

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 诊断:抑郁症
  • 民族:美国华裔
  • 用药情况:奥氮平(20mg,一天1次),氯硝西泮(1.5mg,每晚1次),已服用10年

现病史

  • 主要症状:睡眠差、明显乏力,发困
  • 伴随症状:无头晕、烦躁

体征

  • 舌象:暗红
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:弦滑

辨证分析

  • 证型:痰热阻窍,肾虚不足证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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