王×× 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1981年4月6日

主诉

• 低血压史10年
• 3年来失眠、梦多、烦躁
• 口燥咽干
• 注意力不集中
• 头晕脑胀、乏力（工作时间稍长）
• 记忆力减退
• 经期延长，淋沥不断，色红、量少
• 心悸、怔忡
• 手足心热
• 大便干燥
• 小便量少色黄

体征

• 消瘦
• 两颧潮红
• 血压：80/54
• 舌红无苔
• 脉细数

诊断

• 证属阴亏血少，心肾不足，冲任不固

治疗方案