胁痛5（胆囊炎）

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1993年10月17日

病史

• 主诉：右胁胀痛4年余，时轻时重，近半年来又增之发冷发热时作。
• 诊断：B超提示“慢性胆囊炎”。
• 治疗史：曾服中药、西药等，疗效不佳。

初诊

• 现症：右胁及右上腹部胀痛，痛及肩胛，饮食不佳，自觉恶寒发热，心烦急躁，梦多失眠，大便干结，数日未行，小便黄少。
• 舌象：舌红苔糙垢厚，质红且干。
• 脉象：脉弦滑而数，体温37.2℃。
• 辨证：胆热郁滞，气机不畅。

治疗方案