李某不育症医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2017年10月12日

主诉及现病史

• 主诉：婚后4年未育。
• 现病史：2017年7月在某医院查精液常规示：精液稀薄，死精较多，精子活力7.2%，正常形态44.5%，异常形态55.5%。经人介绍，求余诊治。
• 症状：时常腰膝酸软乏力，畏寒肢冷不温，性欲淡漠，早泄，房事后浑身出汗，身体偏瘦。

体征

• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弱

诊断

• 诊断：不育症

辨证

• 辨证：肾精不足

治疗方案