验案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 年龄:28岁
  • 职业:泥工
  • 病史:结婚4年未育

临床表现

  • 女方妇检:无异常
  • 性功能:正常
  • 外生殖器检查:无异常
  • 精液常规检查
    • 精液量:1.5mL
    • pH值:7.4
    • 精子活率:30%
    • 活动力
      • a~b级:0
      • c级:10%
      • d级:20%
      • 0级:70%
    • 液化时间:未提供

按语

  • 总结:患者结婚4年未育,女方妇检无异常,性功能正常,外生殖器检查无异常,但精液常规检查显示精子活率低,活动力差,主要表现为0级精子占70%,a~b级精子为0,c级和d级精子合计仅占30%。液化时间未提供,需进一步检查。

  • 备注:建议进一步检查精液液化时间,并结合中医辨证施治,调理肾精,改善精子质量。

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