加减归脾汤加减治疗神经症
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2008年10月13日
主诉
多思善虑，心悸胆怯，持续半年余。
现病史
- 发病时间：半年前
- 诱因：家事困扰
- 主要症状：
- 多思善虑
- 易焦虑
- 心悸胆怯
- 少寐健忘
- 疲乏无力
- 食欲不振
- 怕冷
- 月经量减少
体征
- 舌象：舌质澹，无苔
- 脉象：脉细无力
刻下症
- 多思善虑
- 易焦虑
- 心悸胆怯
- 少寐健忘
- 疲乏无力
- 食欲不振
- 怕冷
- 月经量减少
- 舌质澹无苔
- 脉细无力
辨证分析
- 病因：长期忧思所伤
- 病机：
- 肝失疏泄
- 脾失运化
- 心神失常
- 心脾两虚
- 心失所养，故见心悸胆怯，少寐健忘
- 脾胃为生化气血之源，脾不健运，饮食减少，气血来源不足，故见疲乏无力，月经量减少
- 脾阳虚则怕冷
- 舌质澹白，无苔，脉细无力均为心脾两虚之征
西医诊断
- 诊断：神经症
中医诊断
- 诊断：郁证，心脾两虚