医案整理

患者信息

• 姓名：余某
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2010年3月2日

主诉

阴茎勃起困难6年。

现病史

• 阴茎勃起困难，软而不坚，不能完成性交。
• 性欲低下，无明显晨勃。
• 腰膝酸软。
• 排尿余沥不尽，夜尿2次。
• 时有尿末滴白。

既往史

高血压病史12年。

体征

• 舌质红，苔薄腻。
• 脉细弦。
• 体检：正常男性第二性征，阴茎、阴囊及其内容物未及异常。

实验室检查

性激素在正常范围。

诊断

证属湿热郁滞。

病机分析

湿热阻滞气机，阳气困遏不伸，宗筋弛纵。阴器失用而阴举不坚。

治疗方案