医案整理

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男性
• 年龄：54岁

主诉

肝脾肿大已10余年，西医诊断为晚期血吸虫病，曾接受血清疗法，并放过腹水，效果不显，转来中医组治疗。

体检

• 腹围：81厘米
• 肝肿：剑突下6厘米
• 脾肿：乳中线12厘米
• 血常规检查：
  • 白细胞：3.8×10^9/升
  • 红细胞：2.71×10^12/升
  • 血色素：5.5克

中医诊察

• 面色：苍黄
• 皮肤：枯燥而甲错
• 肝脾肿大：腹部膨胀，青筋显露
• 舌质：澹红
• 大便：每日1次、不溏
• 耳鸣耳聋：目蒙
• 脉象：弦不数

中医诊断

印象：厥阴瘀血凝聚

治疗方案