小儿秋季腹泻医案
患者信息
- 姓名：代某
- 性别：女
- 年龄：8个月
- 初诊日期：1993年10月12日
主诉与病史
- 主诉：腹泻3天
- 症状：泻下黄色蛋花样稀便，无腥臭味，日7~8次，纳少，小便量少
- 治疗经过：曾在某院输用PG、AmP、庆大霉素等，口服P.P.A、乳酶生等，腹泻加重，每日约十余次，呈喷射状蛋花样稀水便。伴恶心作呕、腹胀、纳差、喜饮
体征与检查
- 血常规：WBC 6.9×10*9/L, N 0.54, L 0.46
- 大便镜检：白细胞(2~3个)，脂肪球(+++)
- 大便细菌培养：阴性
诊断
- 中医诊断：秋季腹泻
- 西医诊断：轮状病毒感染