小儿秋季腹泻医案
患者信息
- 姓名:代某
- 性别:女
- 年龄:8个月
- 初诊日期:1993年10月12日
主诉与病史
- 主诉:腹泻3天
- 症状:泻下黄色蛋花样稀便,无腥臭味,日7~8次,纳少,小便量少
- 治疗经过:曾在某院输用PG、AmP、庆大霉素等,口服P.P.A、乳酶生等,腹泻加重,每日约十余次,呈喷射状蛋花样稀水便。伴恶心作呕、腹胀、纳差、喜饮
体征与检查
- 血常规:WBC 6.9×10*9/L, N 0.54, L 0.46
- 大便镜检:白细胞(2~3个),脂肪球(+++)
- 大便细菌培养:阴性
诊断
- 中医诊断:秋季腹泻
- 西医诊断:轮状病毒感染