肱骨大结节骨折医案

患者信息

  • 姓名:范某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:福州市郊新店乡农民
  • 就诊日期:1981年1月20日
  • 病案号:810171

病史摘要

  • 发病时间:三天前
  • 发病原因:挑菜上街时不慎跌倒,以右手先着地
  • 主要症状:右肩外部疼痛、肿胀,肩部活动受限
  • 初步诊断:右肱骨大结节骨折
  • 治疗情况:省立某医院骨科复位及石膏固定,肿痛未见减轻

体征

  • 面色:青
  • 舌象:暗紫
  • 脉象:滑
  • 局部检查
    • 患者表现:左手托扶右肘部
    • 肿胀部位:右肱骨大结节处
    • 皮下瘀斑:有
    • 压痛:明显
    • 骨擦音:可触及
    • 活动障碍:右上臂外展、外旋及上举障碍

辅助检查

  • X线片:右肱骨大结节骨折,骨折块向上方移位,约1厘米

诊断

  • 诊断:右肱骨大结节骨折

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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