肱骨大结节骨折医案
患者信息
- 姓名:范某
- 性别:女
- 年龄:38岁
- 职业:福州市郊新店乡农民
- 就诊日期:1981年1月20日
- 病案号:810171
病史摘要
- 发病时间:三天前
- 发病原因:挑菜上街时不慎跌倒,以右手先着地
- 主要症状:右肩外部疼痛、肿胀,肩部活动受限
- 初步诊断:右肱骨大结节骨折
- 治疗情况:省立某医院骨科复位及石膏固定,肿痛未见减轻
体征
- 面色:青
- 舌象:暗紫
- 脉象:滑
- 局部检查:
- 患者表现:左手托扶右肘部
- 肿胀部位:右肱骨大结节处
- 皮下瘀斑:有
- 压痛:明显
- 骨擦音:可触及
- 活动障碍:右上臂外展、外旋及上举障碍
辅助检查
- X线片:右肱骨大结节骨折,骨折块向上方移位,约1厘米
诊断
- 诊断:右肱骨大结节骨折