虚劳(再生障碍性贫血)

病例基本信息

  • 患者姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:18岁
  • 初诊日期:1990年9月6日

主诉与病史

  • 主要症状:头晕,心悸气短,面白乏力,持续1年余。
  • 诊断:经某医院系统检查确诊为“再生障碍性贫血”。
  • 治疗情况:中西医治疗无效。

体征与检查

  • 面色:皖白
  • 心悸头晕:明显
  • 气短乏力:明显
  • 口唇、爪甲:澹红
  • 月经:量多,持续一周
  • 脉象:弱
  • 化验结果
    • 血红蛋白:50g/L
    • 红细胞:2.1×10^12/L
    • 白细胞:3×10^9/L
    • 血小板:4×10^10/L
    • 网织红细胞:0.1%

诊断与辨证

  • 诊断:心脾两虚、气血不足
  • 辨证:心脾亏虚,主血、生血、统血功能障碍,出现贫血、出血等症状。

治疗方案

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