虚劳(再生障碍性贫血)
病例基本信息
- 患者姓名:孙某
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 初诊日期:1990年9月6日
主诉与病史
- 主要症状:头晕,心悸气短,面白乏力,持续1年余。
- 诊断:经某医院系统检查确诊为“再生障碍性贫血”。
- 治疗情况:中西医治疗无效。
体征与检查
- 面色:皖白
- 心悸头晕:明显
- 气短乏力:明显
- 口唇、爪甲:澹红
- 月经:量多,持续一周
- 脉象:弱
- 化验结果:
- 血红蛋白:50g/L
- 红细胞:2.1×10^12/L
- 白细胞:3×10^9/L
- 血小板:4×10^10/L
- 网织红细胞:0.1%
诊断与辨证
- 诊断:心脾两虚、气血不足
- 辨证:心脾亏虚,主血、生血、统血功能障碍,出现贫血、出血等症状。