医案整理

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：男
• 年龄：39岁

初诊信息

• 日期：2011年10月24日
• 主诉：婚后4年未育
• 病史：结婚4年余，夫妻同居未采取避孕措施，女方一直未受孕
• 检查结果：2011年9月28日精液常规检查：a级精子2.3%，b级精子23.7%
• 自觉症状：无不适症状，饮食睡眠、性生活正常
• 脉象：细弱
• 舌象：质澹有裂纹
• 诊断：弱精症
• 辨证：肾阴不足证

治疗方案