中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：20岁

病史

• 初发时间：数年前
• 复发时间：1966年11月
• 主要症状：狂走妄行，善怒，甚至欲持刀行凶

诊疗过程

初诊（1966年12月5日）

• 现病史：
  • 哭笑无常
  • 时发痴呆
  • 头昏
  • 耳鸣
  • 失眠，多梦
  • 心悸
  • 两鬓有掣动感
  • 两手振颤
  • 淅然畏寒
  • 四肢冷
  • 面部热
  • 口渴喜饮
  • 大便秘结
• 舌象：唇红，苔白
• 脉象：脉弦细数
• 诊断：胆实痰郁，失其中正之用

治疗方案