郭某 男性 57岁 门诊号：0007830

初诊信息

• 日期：1998年9月4日
• 年龄：57岁
• 病史：高血压病史10年
• 主要症状：头晕头痛，手足麻木，口干耳鸣
• 舌象：舌质红，苔薄白
• 脉象：脉细偏弦
• 血压：24/15kPa
• 心率：84次/分，律齐
• 眼底：动脉硬化Ⅱ级
• 化验结果：血总胆固醇6.0mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L
• 西医诊断：高血压病Ⅱ期，高脂血症
• 中医辨证：肾水不足，肝木偏亢
• 治疗原则：滋水涵木，降火潜阳

治疗方案