医案
患者信息
- 姓名：夏某某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2014年6月12日
主诉
心前区疼痛间作10余年。
现病史
- 症状：10年前无诱因出现心前区压榨性疼痛，每次持续1
5分钟，自服速效救心丸10粒或硝酸甘油2片，12分钟内可缓解。10年来症状反复发作。 - 既往治疗：2009年曾就诊于当地医院，诊断为急性冠脉综合征、心功能Ⅲ级、高血压3级，经治症状缓解。
- 近期症状：近日上述症状加重，伴胸闷、憋气、汗出、头胀，周身乏力，畏寒，口干，耳鸣，下肢静脉曲张，双下肢肿，纳可，寐欠佳，入睡困难，夜尿频，3
5次/晚，大便干，45日1行。
辅助检查
- 2009年于当地医院查冠脉CTA：提示左主干、左前降支、左旋支多发弥漫溷合型斑块，伴管腔节段性狭窄，右冠状动脉及右缘支纤细。
- 心电图：提示窦性心律，广泛性ST-T段改变。
既往史
高血压病史10余年，平素规律口服替米沙坦片、厄贝沙坦片、非洛地平缓释片，血压控制在120130/6070mmHg。
西医诊断
冠心病（心功能不全）。
中医诊断
胸痹心痛病（阴阳两虚证）。